أجريت مناقشة رسالة طالب الدراسات العليا / الماجستير في أختصاص الاحياء المجهرية ( غزوان عباس حسن ) والموسومة بعنوان ( تعدد الأشكال الجيني المرتبط بالخلايا المفاوية التائية السامة 4 ( CTLA-4 ) مع الستوكينات (IL-17 وIL-23 ) المنشطة للألتهابات في مرض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي .
هدفت الرسالة الى تقدير تركيز المصل ل IL-17 و IL-23 في مجموعة مرضى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والمجموعة الضابطة باستخدام تقنية مقايسة امتصاصية مناعية للأنزيم المرتبط ELIZA technique و تقييم دور جين تعدد الاشكال CTLA-4 rs3087243 في مرضى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والمجموعة الضابطة بأستخدام تقنية تعدد الاشكال لطول جزء التقييد – تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل RFLP-PCR .
ناقشت الرسالة أرتفاع تركيز المصل ل IL-17 و IL-23 لدى المرضى المصابين بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ومقارنة النتائج مع المجموعة الضابطة بالاضافة الى دور تعدد الاشكال CTLA-4 rs3087243 في المرضى المصابين ومقارنة النتائج مع المجموعة الضابطة حيث يلعب جين تعدد الاشكال CTLA-4 دورا رئيسيا في مرض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وتعزيز القابيلية للأصابة والتي تسبب أختلالا وظيفيا والتهابا في خلايا الغدة الدرقية من خلال تعزيز مستويات السيتوكينات التي تؤدي الى ظمور للخلايا الجريبة وتسللا للخلايا اللمفاوية والخلايا الدموية الحبيبية وتضخم الغدة الدرقية .
وتوصلت الرسالة الى ارتفاع مستوى IL-17 في الافراد المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز مقارنة بالمجموعة الضابطة ( P<0.001 ) في حين الاختلاف بين مرضى الهاشيموتو ومرضى جريفز لم يكن كبيرا ( P>0.05 ) ، و كان مستوى IL-23 أعلى في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ومرض جريفز وتبعوا المجموعة الضابطة وكان الاختلاف مهمًا للغاية (p <0.001) ؛ ومع ذلك ، فإن الاختلاف بين مرضى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو والمرضى الذين يعانون من مرض جريفز لم يكن كبيرًا (p> 0.05) ، إن المستوى الأعلى بشكل ملحوظ لمصل IL-17 ومستوى IL-23 في المصل في الدراسة الحالية في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية Hashimoto ومرض Graves يدعم الاقتراح بأن IL-23 / IL-17 المسببات المناعية لأمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية معقد بسبب محور ، و لم يكن هناك دليل على وجود صلة بين الجينين CTLA-4 rs3087243 وتعدد الأشكال الأليل والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (p> 0.05). بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن هناك ارتباط معنوي بين الجين rs3750920 وتعدد الأشكال الأليل ومرض جريفز (P> 0.05). علاوة على ذلك ، لم يكن هناك فرق معنوي في الأنماط الجينية وتكرار الأليلات 3750920 rs بين مرض جريفز والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (p> 0.05).
و أوصت الرسالة بضرورة اجراء دراسة في مراكز كبيرة مع زيادة عدد الحالات وذلك لتقليل التباين الاحصائي ، وتقييم القيمة الإنذارية لتشخيص IL-17 و IL-23 وهو علامة بيولوجية في مريض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، و دراسة CTLA-4 rs أخرى في القابلية لمرض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، و إجراء مقايسة RT-PCR لقياس تركيز السيتوكينات الأخرى المؤيدة والمضادة للالتهابات ، و تقييم النسبة المئوية للخلايا T-reg ، والخلايا Th- في مجموعة المرضى باستخدام تحليل التدفق الخلوي.
